Анализы на хламидии: виды, правила и расшифровка результатов

Одно из самых популярных заболеваний, передающихся половым путем, это хламидиоз. Несмотря на то, что это заболевание может протекать бессимптомно, оно может нанести серьезный вред организму. Как не пропустить появление совершенно незаметных признаков инфекции и что делать, чтобы решить эту деликатную проблему?

Заболевание, которое вызывается бактериями хламидиями (Chlamydia trachomatis), известно в медицине как хламидиоз. Хламидии, попадая в организм человека, начинают интенсивно размножаться в слизистых. В результате уже через 10 часов они внедряются в клетки и уничтожают их.

В женском организме бактерии сначала заражают клетки шейки матки, а затем распространяются на маточные трубы и яичники. Если лечение не начнется вовремя, то инфекция может повредить органы брюшной полости. Поэтому необходимо проходить регулярные анализы на выявление хламидиоза и, при подтверждении диагноза, следовать индивидуальному плану лечения, составленному врачом.

Интерпретация результатов анализов

Даже если окончательным определением результатов может заниматься только квалифицированный медик (микробиолог, уролог, гинеколог, венеролог), пациенту не повредит знать принцип интерпретации.

В настоящее время, среди массовых методов диагностики наиболее распространенными и точными являются ИФА и ПЦР-анализы. Для их понимания и расшифровки, рассмотрим более подробно.

При проведении ИФА (иммуноферментного анализа) определяется уровень антител к хламидии в крови пациента. Результаты измерений выражаются в титрах, которые отображают количество антител к конкретной порции материала.

В ИФА выделяют три вида антител:

• IgM (начинают появляться через пять дней после заражения, а достигают максимального значения к десятому дню);
• IgA (выявляются через десять дней после инфицирования);
• IgG (начинают появляться через 15-20 дней после заражения).

По результатам анализа исследователи могут определить, имеются ли антитела к хламидии в крови пациента, и какого типа они являются. Так, уровень титра IgG при острых формах заболевания будет варьироваться в пределах 1:100-1:6400. При проведении лечения показатель титра должен снизиться.

Пациенты, получившие результаты анализа, могут увидеть одну из трех формулировок: "отрицательно", "положительно" или "сомнительно". Если результат показывает "сомнительно", то через 10-14 дней потребуется повторный анализ биоматериала, чтобы определить, была ли зафиксирована определенная концентрация антител к хламидии.

Метод ПЦР является качественным методом, который позволяет получить результат в виде "обнаружено" или "не обнаружено". Это означает, что вероятность получения сомнительного результата приближается к нулю.

Если у вас возникли признаки дискомфорта во время мочеиспускания или полового акта, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В случае постановки диагноза "хламидиоз", важно начать лечение как можно раньше. Задержка в начале терапии усложняет процесс избавления от инфекции и повышает риск осложнений.

Хламидии у мужчин в первую очередь поражают мочеполовую систему. Процесс начинается с уретры и мочеточников, затем заболевание распространяется на предстательную железу и семенные пузырьки, а далее сценарий развития болезни тот же, что и у женщин.

Важно помнить, что передача хламидиоза возможна не только половым путем, но и через внешнюю среду, хотя такой способ заражения довольно редок. Однако при родовых процессах риск заражения детей значительно выше – почти в половине случаев. Кроме того, существует высокий риск внутриутробного заражения. Именно поэтому при планировании беременности врач непременно назначает анализ на хламидиоз.

Заметка

Передача инфекции хламидиоза возможна через лимфатические и кровеносные сосуды. Это позволяет инфекции поражать различные органы, такие как суставы, глотку и другие, находящиеся вдали от брюшной полости или половой системы.

Часто первый этап хламидиоза протекает бессимптомно. Скорее всего, симптомы появятся спустя некоторое время, так как инкубационный период может продлиться до нескольких месяцев. Первые признаки инфекции могут включать жжение и боль при мочеиспускании, появление стекловидных выделений у женщин, помутнение мочи, возможно, незначительное повышение температуры, интоксикация или слабость. Через десять дней, эти симптомы могут исчезнуть, а затем появляться редко и в слабой форме.

Если хламидиоз не обнаружен и не лечится, он может вызвать другие заболевания мочеполовой системы. Эти заболевания обычно имеют ярко выраженные симптомы, такие как нетипичные выделения, резкая боль при мочеиспускании, постоянные боли в области половых органов, зуд и жжение.

Если у человека появились симптомы хламидиоза, необходимо сдать анализ на это заболевание. Существует несколько видов исследований, которые отличаются и точностью результатов и стоимостью. Диагностировать хламидиоз можно с помощью различных анализов, таких как:

• кровь;
• моча;
• слюна;
• конъюнктивальная жидкость;
• мазки или соскобы из влагалища и шейки матки у женщин;
• соскобы из уретры и эякулята у мужчин.

Анализ биоматериала проводится разными способами.

Какие анализы нужны для диагностики хламидиоза

Для выявления инфекции, существует самый быстрый (10-15 минут), но не самый надежный метод, называемый экспресс-тест. Это метод иммунохроматографии, который не только требует специальную тест-систему, но также позволяет оценить результаты визуально. Точность экспресс-теста около 20-25%, поэтому он редко назначается врачом и обычно выбирается самим пациентом, который желает добровольно проверить наличие инфекции.

Цитоскопические методы обнаружения хламидий могут быть информативны в острой фазе болезни, но при хроническом хламидиозе они довольно неэффективны. Суть анализа заключается в том, чтобы поместить биоматериал (соскоб из уретры для мужчин, соскоб из влагалища, шейки матки, уретры для женщин, секрет простаты) в ацетон или метанол. Под воздействием реагентов, хламидия меняет окраску и легко определяется под микроскопом. Точность этого метода очень невысока и составляет порядка 10-15% в выявлении хламидийной инфекции.

Одним из методов диагностики хламидиоза является иммуноморфологический анализ соскоба с уретры или цервикального канала – прямая и непрямая иммунофлюоресценция, которые направлены на обнаружение антигенов хламидий. Этот метод может использоваться в случаях острой или хронической фазы заболевания, бесплодия непонятного происхождения и беременности с отягощенным акушерским анамнезом. Однако, стоит учитывать, что точность такого анализа невысокая и составляет около 50%.

Еще одним методом диагностики хламидиоза является метод иммуноферментного анализа крови, который позволяет определить фазу заболевания, оценить эффективность проводимой терапии, а также установить хламидийное происхождение поражений негенитальных органов. Однако, точность данного метода исследования немного выше – около 60%. Стоит отметить, что анализ будет показателен лишь через 5-20 дней после инфицирования, когда начинается выработка специфических антител к хламидии.

Сегодня наиболее точным методом диагностики хламидиоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Используя этот метод, исследователи могут выявить наличие ДНК хламидий и сделать выводы о наличии или отсутствии инфекции с большой уверенностью. Для анализа больным необходимо предоставить соскоб из уретры или цервикального канала (для женщин), секрет предстательной железы или эякулят (для мужчин), осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь, слюну. Результаты исследования могут быть готовы уже через один-три дня.

Дополнительно врач (венеролог, уролог, гинеколог) может назначить микробиологическое исследование или посев на хламидии. Этот метод позволяет не только диагностировать хламидиоз с высокой точностью (до 90%), но и определить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Но стоит отметить, что из-за высокой стоимости и продолжительности исследования (не менее семи дней) он назначается только в ярких случаях хламидиоза или в случаях, когда врач оценивает риск заражения как высокий.

Для того чтобы результаты были максимально точными и диагноз был более однозначным, необходимо подготовиться к сдаче биоматериала для анализа.

Как правильно сдавать биоматериал на выявление хламидии (Chlamydia trachomatis)

Диагностика хламидиоза может производиться при помощи анализов крови (из вены) и мочи. Чтобы результаты были точными, необходимо производить сдачу биоматериала в определенном порядке.

Для анализа крови (из вены) важно придерживаться следующих рекомендаций. Перед сдачей анализа необходимо не есть несколько часов, чтобы полученный результат был максимально точным. Накануне анализа стоит ограничить употребление жирной и жареной пищи на протяжении двух суток, а также воздержаться от употребления алкоголя. В день сдачи анализа не нужно курить.

При сдаче мочи важно провести подготовку. Несколько дней перед сдачей мочи необходимо отказаться от половых контактов для получения более точного результата. Лучше всего собирать первую утреннюю мочу, через несколько секунд после начала мочеиспускания.

Если вы планируете прохождение анализа мазка или соскоба, необходимо воздержаться от половых контактов за два дня до процедуры. Врачи рекомендуют не ходить в туалет за два часа до анализа. Женщинам следует предпочесть первый день после окончания менструации для сдачи биоматериала. Женщинам берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, а у мужчин — из мочеиспускательного канала. На анализ может потребоваться семенная жидкость.

Редко врачи назначают анализ синовиальной жидкости для определения хламидиоза. Этот материал находится в полости сустава, и выделяется синовиальной оболочкой. Для взятия этой пробы делают пункцию локтевых, коленных или других суставов и единственное требование для процедуры — стерильность сустава.

Фото: freepik.com