Анализы на коклюш и паракоклюш: когда назначаются и как проводится лабораторная диагностика инфекции
Для многих коклюш ассоциируется с детской инфекцией, которая редко возникает и протекает легко. Однако, на самом деле коклюш и паракоклюш становятся все более серьезной проблемой в мире, так как они могут протекать с осложнениями и иметь атипичные, или смутно выраженные, формы. В этой статье мы расскажем, как своевременно распознать это непростое заболевание.
Важность оперативной диагностики коклюша
Коклюш - это серьезное инфекционное заболевание, обычно поражающее детский организм. Передается оно воздушно-капельным путем, включая кашель, чихание и даже разговор. Бактерия Bordetella pertussis вызывает коклюш, которая заражает дыхательные пути человека и повреждает микроскопические реснички отвечающие за очищение бронхиальных трубок. В результате повреждения микроскопических ресничек, бактерия начинает размножаться и выделять токсины, которые вызывают появление симптомов инфекции.
Симптомами коклюша являются начальные признаки ночного кашля, который постепенно усиливается и появляется днем. При продолжении заражения кашель становится спазматическим, что сопровождается чувством удушья и возникновением спазмов в бронхах. На фоне кашля, человек может столкнуться с рвотными реакциями и отделением очень густой стекловидной мокроты.
Коклюш был впервые описан французским ученым О. Жангу и бельгийским иммунологом и бактериологом Ж. Борде в 1906 году именно поэтому бактерия- возбудитель была названа в честь Ж. Борде.
Оперативная диагностика играет важную роль в борьбе с коклюшем, так как симптомы этой инфекции могут быть путанными и малозначительными в начальной стадии. Чем раньше коклюш диагностируют, тем быстрее можно провести необходимое лечение и предотвратить развитие осложнений.
Стоимость анализов на коклюш в частных клиниках
Диагностика коклюша или паракоклюша требует специальных лабораторных исследований. Стоимость таких анализов в частных клиниках зависит от их типа и может быть разной.
Определение каждого типа иммуноглобулинов оценивается в среднем в 700-850 рублей. Если же потребуется бактериологический анализ на коклюш, стоимость уже будет дороже - от 850 до 1400 рублей. При выборе ПЦР-тестирования следует иметь в виду, что его цена может варьироваться от 300 до 800 рублей.
Однако помимо стоимости самого анализа, стоит учесть и расходы на взятие материала для исследования. Так, взятие анализа крови обойдется в 100-150 рублей, а мазка - в 200-250 рублей. Кроме того, клинический анализ крови, который также может понадобиться для определения состояния организма при данной инфекции, стоит примерно 400-460 рублей.
Важно понимать, что коклюш и паракоклюш - это серьезные инфекции, которые могут маскироваться под другие болезни. Только с помощью современных методов лабораторного исследования можно точно установить диагноз. И только грамотный врач, основываясь на результатах анализов, может назначить правильное лечение.
Помните, что любая информация о здоровье и медицине, представленная в данном материале, имеет исключительно ознакомительный характер и не может заменить консультацию специалиста. Никогда не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.
Проблема своевременного выявления коклюша заключается в том, что начальные симптомы патологии могут быть незначительными. Поначалу, пациент может испытывать сухой кашель перед сном, что может быть спутано с обычным кашлем при ОРВИ. Температура тела инфицированного может повыситься на некоторое время, либо оставаться привычной для него. Общее состояние заболевшего почти не страдает, и только в более серьезных случаях врачи начинают задумываться о повной лабораторной диагностике заболевания.
Несмотря на последние достижения в медицине, коклюш по-прежнему является серьезным вызовом. В начале прошлого века он составлял угрозу для жизни сотен тысяч детей. Контактный путь передачи коклюша, например через игрушки, невозможен, так как бактерия Bordetella pertussis погибает быстро во внешней среде. Изучение показало, что доля тяжелых и средней тяжести случаев коклюша значительно возросла в последние десятилетия. Если в 1990-х годах только 18,6% случаев были тяжелыми, то в 2000-е годы он повысился до 43,2%.
При коклюше, возбудитель выделяет токсины, которые направляются в дыхательный центр головного мозга. Из-за этого происходит нарушение дыхания, что приводит к гипоксии, которая является кислородным голоданием. Инфекция также приводит к повреждению головного мозга и поражению сосудов. Кроме того, количество лимфоцитов и лейкоцитов в крови увеличивается.
Коклюш может привести к ряду осложнений, таких как сближение и сжатие стенок легкого, что сопровождается выходом воздуха с данного участка, кровоизлияния на коже и в конъюнктиву глаза, развитие энцефалопатии, а также легочное сердце. Также пониженный иммунитет может способствовать присоединению вторичной инфекции, которая вызывает бронхит или пневмонию.
Паракоклюш, который вызывается бактерией Bordetella parapertussis, является острым инфекционным заболеванием. Эта бактерия очень похожа своим строением на возбудитель коклюша, вызывая при этом практически такие же симптомы.
Ранее считалось, что паракоклюш является менее серьезным заболеванием, по сравнению с коклюшем. Но недавние исследования доказали, что паракоклюш также может вызывать серьезные симптомы, такие как судорожный кашель, нарушение дыхания и рвоту. Единственное отличие между этими болезнями заключается в том, что уровень лейкоцитов в крови не повышается при паракоклюше.
Наиболее серьезные последствия возникают при заражении взрослых и подростков. Исследования, проведенные в США, показали, что от 12% до 21% взрослых, страдающих кашлем более двух недель, могут болеть коклюшем. Аналогичная ситуация наблюдается и в России. Согласно исследованиям ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, проведенным в очагах коклюша, заболевают 23,7% взрослых после контакта с зараженным.
Коклюш у подростков и взрослых часто протекает в атипичной или бессимптомной форме. Старшие члены семьи, страдающие от обычной ОРВИ, представляют серьезную угрозу для младших детей в семье. Поэтому разумно вовремя обнаружить инфекцию взрослых и детей, чтобы предотвратить распространение болезни.
Коклюш – это острая инфекционная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем и характеризуется продолжительными приступами кашля. В данной статье мы рассмотрим, какие анализы нужно сдать, если есть подозрения на коклюш.
Существует несколько методов диагностики коклюша и паракоклюша. Они подразделяются на бактериологические, серологические и методы ПЦР. Бактериологический метод представляет собой посев материала из носоглотки и последующее культивирование его на питательной среде. Этот метод является наиболее информативным на ранней стадии болезни, поскольку в первые дни заболевания он дает правильный результат в 86-98% случаев. Однако со временем точность его показателей снижается до 15-20%, особенно если пациент начал принимать антибиотики.
Считается, что "золотым стандартом" диагностики коклюша является реакция иммуноферментного анализа (ИФА). Этот метод позволяет выявить различные классы иммуноглобулинов в сыворотке крови, что дает возможность врачу точно поставить диагноз, определить стадию инфекционного процесса и узнать, насколько сильный иммунитет коклюшу у пациента.
Каждый из анализов на коклюш имеет свои особенности, показания и принципы интерпретации результатов. Например, ИФА показывает высокую точность только через 7-14 дней после появления первых симптомов болезни, а метод ПЦР может выявить ДНК бактерии коклюша в материалах из верхних дыхательных путей.
Таким образом, если есть подозрения на коклюш, необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы, чтобы быстро установить диагноз и начать лечение.
Метод посева материала из носоглотки на микрофлору
Использование этого метода рекомендуется в период катарального заболевания, то есть в течение первых нескольких дней после появления кашля. Этот анализ необходим после контакта с больным коклюшем, особенно если у ребенка еще не были проведены прививки или нет информации о проведенной иммунизации ранее.
Чувствительность теста может варьироваться от 20 до 90% в зависимости от качества и сроков проведения исследования. Более того, данный анализ может определить не только коклюш, но и паракоклюш. Однако, если исследование проводится в более поздний период заболевания или при приеме антибиотиков, результативность теста значительно снижается.
Анализ проводится на голодный желудок через два или три часа после еды или питья. Взятие материала для исследования производится на 5-7 день заболевания, при этом сбор материала рекомендуется проводить двукратно: два дня подряд или через день. Исследуемый материал берется с поверхности ротоглотки.
Биоматериал сохраняют в специальной ёмкости и отправляют в лабораторию для посева на питательную среду. Через несколько дней на выращенных колониях бактерий проводится микроскопическое исследование. Первичный результат может быть получен через 3-5 дней, в то время как окончательный результат будет готов на 5-7 день.
Наличие Bordetella в организме свидетельствует о заболевании коклюшем (паракоклюшем) или о носительстве, которое может протекать без симптомов. Лечение необходимо в любом случае.
Перефразируем текст, сохраняя его общую структуру:
Исследование крови, также известное как клинический анализ крови, проводится при подозрении на инфекционное заболевание, наличии кашля, повышенной температуры или других заболеваний. Этот анализ помогает выявить воспалительный процесс в организме, но не может точно указать его причину.
Процедура забора крови проводится натощак, после чего кровь отправляется в лабораторию на анализ. Общий анализ крови может быть выполнен с использованием специальных гемоанализаторов или путем ручного подсчета клеток крови.
При заражении коклюшной инфекцией количество лейкоцитов и лимфоцитов значительно возрастает, однако уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в пределах нормы. В случае паракоклюша количество лейкоцитов не увеличивается. При проведении клинического анализа крови детям, больным коклюшем, необходимо учитывать совокупность клинических данных и результатов других исследований.
Выявление антител к антигенам клеток Bordetella pertussis
При проведении анализа на наличие антител к бактерии, вызывающей коклюш, в крови выявляют три вида иммуноглобулинов - IgA, IgG и IgM.
Иммуноферментный анализ (ИФА) используется при подозрении на коклюш, когда другие методы, например, бактериологическое исследование, уже не действенны. Этот метод обычно применяется на 2-3 неделе заболевания. Диагностическая чувствительность ИФА составляет 66,6%, а специфичность - 100%.
Для этого анализа требуется сдать кровь натощак через 4 часа после последнего приема пищи. Затем из крови извлекается сыворотка, которая используется в качестве материала для исследования. Сыворотка отправляется в лабораторию, где проводится серологический анализ на коклюш с использованием метода ИФА.
Этот анализ может быть как качественным (положительный/отрицательный результат), так и количественным (например, "титр 1:160"). Антитела IgM появляются в острой стадии коклюша примерно через две недели после начала заболевания. На второй-третьей неделе обнаруживаются антитела IgA. На третьей неделе начинают появляться антитела IgG, которые ответственны за длительный иммунитет к бактерии. Чтение результатов анализа возможно только с учетом клинических данных и эпидемиологических обстоятельств.
ПЦР-тестирование: основные аспекты проведения
Для выявления коклюша можно применять ПЦР-тестирование в течение четырех недель с начала заболевания. В отличие от бактериологического исследования, ПЦР-тест является более чувствительным и точным методом диагностики - его специфичность достигает 100%.
Материал для анализа берется из носоглотки или ротоглотки, желательно натощак или через несколько часов после еды. Рот полоскать перед забором материала не требуется.
В процессе анализа в лаборатории ищутся специфические участки ДНК бактерии, вызывающей коклюш. Положительный результат свидетельствует о наличии заболевания или бактерионосительстве.
Важно обратиться к специалисту для выбора необходимого типа анализа на коклюш. Конечный результат зависит от качества подготовки и проведения анализа: правильной техники забора материала, условий его транспортировки и состояния питательных сред.
Фото: freepik.com