Анализы на вирус папилломы человека: от типов до интерпретации результатов
Существует несколько десятков разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ). Некоторые из них не являются серьезной угрозой для здоровья. В то время как другие могут привести к возникновению бородавок, папиллом на коже и слизистых оболочках. Некоторые из этих видов ВПЧ особенно опасны, поскольку могут вызвать возникновение онкологических заболеваний, в частности у женщин. Поэтому раннее и правильное обнаружение ВПЧ может спасти человеческую жизнь.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) пользуется огромной популярностью среди людей по всему миру: 80% глобальной популяции инфицировано этим вирусом. Он распространяется, в первую очередь, через половой контакт, но также может передаваться бытовым путем и даже от матери к ребенку во время родов.
Когда вирус попадает в организм, он внедряется в ДНК клетки, вынуждая ее делиться не так, как задумано природой, а так, как нужно вирусу. Это приводит к возникновению бородавок или кондилом, которые могут перерождаться в опухоли.
Существуют различные типы ВПЧ, но наиболее опасными являются вирусы 16 и 18 типов. Вирус 16 типа в половине случаев является наиболее распространенной причиной рака шейки матки, а вирус 18 типа — лишь в 10%. У многих людей этот вирус может присутствовать в организме, но не проявляться, так как иммунитет человека долго может подавлять его.
Но как только происходит какой-то нарушение функционирования организма, например, из-за тяжелого заболевания, стресса или воздействия вредных веществ, вирус становится активным и может привести к серьезным проблемам.
Где сдать биоматериал на анализ: выбор между муниципальными и частными лабораториями
Для диагностики инфекции, вызываемой вирусом папилломы человека, существует несколько методов анализа, которые широко применяются в различных медицинских учреждениях. Сдать анализ на эту инфекцию можно как в коммерческих, так и в муниципальных лабораториях.
Некоторые люди предпочитают обращаться в коммерческие учреждения, оплачивая услуги и избегая общения с государственными медучреждениями. Однако, следует отметить, что муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах практически всегда оснащены современным оборудованием и квалифицированными специалистами высокого уровня. В таких учреждениях можно сдать анализ на инфекцию и получить результат, однако необходимо учитывать наличие очередей, бюрократических процедур и неудобное расписание работы.
Если предпочтение отдано частным медцентрам, то следует выбирать крупные и известные учреждения, имеющие собственную лабораторию. Это гарантирует точность и правильный забор и обработку биоматериала. Кроме того, в крупных диагностических центрах результат можно получить быстрее, чем в маленьких компаниях, которые часто отдают материал на исследование во внешние лаборатории на условиях аутсорсинга, что заметно замедляет получение результатов.
Стоимость обследования на выявление инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, зависит от многих факторов, включая уровень медицинского центра и его местоположение. Тем не менее, мы рассмотрим среднюю ценовую политику в Москве.
Кольпоскопия, которая проводится для выявления заболевания, может обойтись в 700-1500 рублей. Цитологическое исследование, которое позволяет определить наличие вируса, обойдется в 1100-2500 рублей, но стоимость забора мазка необходимо добавить к этой сумме - 300-600 рублей.
Гистологическое исследование, также используемое для диагностики инфекции, стоит от 2000 до 3000 рублей, а для забора биоптата необходимо заплатить около 400 рублей.
В московских лабораториях за проведение ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа нужно заплатить от 700 до 1900 рублей.
Сдавать анализ на вирус папилломы человека нужно регулярно, особенно женщинам, начиная с 20-25 лет. Определение ВПЧ вовремя очень важно, так как его отсутствие может привести к негативным последствиям, таким как проблемы с зачатием, бесплодие, дисплазия шейки матки и возникновение злокачественных опухолей. Рекомендуется проходить обследование раз в три года, если же вы входите в группу риска - это курящие люди или люди, чья деятельность связана с большим употреблением алкоголя, активно меняющие половых партнеров и страдающие инфекционными заболеваниями — необходимо проводить обследование ежегодно.
Отметим, что вся представленная информация о здоровье и медицине даётся исключительно в качестве ознакомительной и не может использоваться для самодиагностики или лечения.
Когда требуется проведение анализа на вирус папилломы человека (ВПЧ)
В случае выявления признаков действия вируса на вашем теле, врач может порекомендовать его обследование. Установление типа этого вируса важнее, чем лишь выяснение присутствия его в организме, поскольку ВПЧ может быть как безвредным, так и смертельно опасным.
Анализ на вирус папилломы человека необходимо провести, если вы планируете забеременеть или если у вас имеются проблемы с зачатием, эктопической беременностью, выкидышами и патологиями развития эмбриона. Важно отметить, что оба партнера должны пройти медицинское обследование, так как ВПЧ передается очень легко при незащищенных половых контактах, и если один партнер заражен, то, вероятнее всего, и второй также.
Методы нахождения вируса папилломы человека включают лабораторную и инструментальную диагностику. Главной целью является выявление наличия вируса, определение его типа и ущерба, который он может нанести организму. Еще одна цель - выяснить процессы, происходящие в организме и не переросла ли кондилома во злокачественную опухоль.
Женщинам часто назначают кольпоскопическое исследование, чтобы обнаружить кондиломы в области шейки матки. Это простое и безболезненное исследование выполняется при помощи специального микроскопа, который позволяет осмотреть слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное увеличение способно обнаружить даже маленькие кондиломы, а результат выдаётся на руки сразу же после обследования.
Цитологическое исследование является еще одним методом диагностики. Материал для исследования — это мазок, который содержит клетки эпителия. Результаты такого исследования позволяют заметить изменения в клетках, указывающие на вирусную инфекцию. Этот метод прост и дешев, но не слишком точный, так как возможна ложноотрицательная диагностика. Результат обычно доступен через 5-7 дней, а также обозначается цифровым кодом: 1 - пораженных клеток нет, 2 - обнаружены измененые клетки, 3 - сомнения, дополнительное обследование необходимо, 4 или 5 - наличие пораженных клеток.
Гистологическое исследование является дополнительным методом к цитологическому анализу и представляет собой лабораторный анализ биоптата, то есть небольшого образца ткани. Специалист изучает биоптат в микроскопе и проверяет состояние поврежденных клеток. Такой анализ помогает выявить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли. Результаты анализа обычно доступны через 3 дня.
Часто после гистологического анализа назначают ПЦР-диагностику. ПЦР-диагностика является одним из самых точных методов диагностики, который используется для обнаружения множества бактерий и вирусов. С помощью ПЦР-диагностики можно выявить ДНК вируса, даже если в крови количество возбудителей крайне невелико и они не проявляются. Точность метода может достигать 100%, но она сильно зависит от техники проведения исследования. По этой причине ПЦР-анализ лучше проводить только в тех лабораториях, где строго соблюдаются все стандарты. Материалом для исследования чаще всего является мазок, но применяются также околоплодные воды, моча или кровь. Готовность результатов зависит от выбранного типа исследования, но обычно результаты доступны через 1-2 дня, а в некоторых случаях - даже в день обращения, поскольку сам процесс исследования занимает всего 4-5 часов.
Одной из самых точных методик в определении количества вируса в биоматериале является ПЦР. Это исследование позволяет определить количество геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток. Если во время анализа вирус не был обнаружен, то в бланке будет отметка об этом. В противном случае в результатах будет указана концентрация вируса.
Для лучшего понимания полученных результатов, их обычно делят на три категории:
- Lg < 3 — вирус ВПЧ обнаружен, но его концентрация ничтожно мала.
- Lg 3–5 — вирусное содержание в пробах является клинически значимым.
- Lg > 5 — в пробах обнаружена высокая вирусная нагрузка.
Если первичный анализ дал положительный результат, вероятно, врач посоветует повторить исследование. В настоящее время риск ошибок при лабораторных исследованиях невелик, тем не менее он не является нулевым. В некоторых случаях, ложноположительный результат может быть обусловлен загрязнением биоматериала, ошибками в технике забора или неправильно выбранным временем для проведения исследования. Важно также помнить об обязательной подготовке к анализу, которую должен соблюдать каждый пациент.
Возникает множество вопросов у пациентов в ситуации, когда имеются папилломы, но при анализах не обнаруживается наличие вируса. Это может произойти в том случае, если в прошлом вирус был активен и спровоцировал образование папиллом, но позже иммунная система оказалась достаточно сильной, чтобы подавить его действие. Но, несмотря на это, папилломы не могут исчезнуть самостоятельно. В такой ситуации лучшим решением является просто удалить папилломы и периодически проходить обследование.
Анализ на вирус папилломы человека проводится на основном биоматериале – клетках эпителия, полученных из уретры мужчин и цервикального канала женщин при помощи мазков. Возможно также использовать для ПЦР-анализа кровь, выделения из влагалища, мочи, околоплодных вод и уретры, однако на практике это редко бывает.
Для гистологического исследования необходим биоптат – маленький образец тканей пораженного участка, который отщипывается специальным прибором.
Правила взятия биоматериала
Для взятия мазка используется миниатюрная мягкая щетка-ершик, который напоминает щеточку для глаз. В прошлом часто использовалась ложка Фолькмана, которую закрепляли на длинном тонком черешке, однако сегодня данный инструмент используется редко.
Щеточку осторожно вводят в канал и вынимают из него, производя вращательные движения. Клетки эпителия задерживаются на ворсинках щетки. После этого щеточку помещают в специальную стерильную емкость и отправляют на исследование.
Для получения точного результата анализа необходимо выполнить определенную подготовку перед забором мазка. За 2 дня до проведения исследования необходимо воздержаться от половых контактов, а также не использовать антибактериальное мыло для интимной гигиены и не проводить спринцевание. Если мазок берется из уретры, его нужно взять до мочеиспускания. Перед отбором биоматериала рекомендуется принять душ без моющих средств.
Факторы, которые могут повлиять на результат, включают в себя прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если в течение двух месяцев вы принимали какие-либо лекарства, вам нужно сообщить об этом врачу.
Забор биоптата из шейки матки - это гораздо более серьезный процесс. Как и при заборе мазка, за два дня до биопсии нельзя заниматься сексом, использовать спринцевание, антисептики и тампоны. После процедуры в течение минимум 2-3 недель не следует заниматься сексом, а при кровотечении следует использовать только прокладки, а не тампоны. Запрещены существенные физические нагрузки, перегревание, купание в бассейне или открытом водоеме, принимать любые препараты, разжижающие кровь (в том числе обычный аспирин) и использовать вагинальные средства, такие как гели, спреи, свечи и т.д.
Фото: freepik.com