Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение
Артроз коленного сустава - это заболевание, которое характеризуется хронической прогрессией и разрушением хрящевых и костных частей коленных суставов, что вызывает боль при ходьбе. Согласно статистике, каждый третий человек в возрасте от 45 до 64 лет имеет воспаление суставов, а артроз коленного сустава является одной из главных причин инвалидности.
Заболевание имеет несколько наименований, официально оно именуется ДОА - «деформирующий остеоартроз» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав). Также его называют гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено). Гонартроз - это очень распространенная патология, которая часто возникает у женщин пожилого возраста, страдающих избыточным весом. В то же время, врачи отмечают, что гонартроз может развиться у любого человека, поскольку суставы нашего тела становятся менее прочными и более уязвимыми со временем, даже если мы не чувствуем себя пожилыми.
Заметка о гонартрозе
Число больных гонартрозом в мире продолжает расти. Согласно статистике, свыше 380 миллионов человек в России, Бразилии, Индии и Китае уже получили подобный диагноз. Только в России за этим заболеванием страдают около 13% населения, достигшего 18-летнего возраста.
Эта проблема обычно возникает у людей пожилого возраста, однако большинство пациентов, болеющих гонартрозом, моложе 65 лет. Женщины также подвержены заболеванию в 1,2-1,7 раза чаще, чем мужчины.
Некоторые эксперты рекомендуют применять НПВС в виде мазей и гелей, чтобы ослабить системное воздействие препарата. Среди таких препаратов можно отметить гель "Ибупрофен" (80-100 руб.), "Некст Активгель" (330 руб.), мазь "Диклофенак" (35-100 руб.), мазь "Индометацин" (45-180 руб.) и другие.
Хондропротекторы показаны для улучшения состояния хрящевой ткани. Такие препараты, как "Глюкозамин" (970 руб./60 шт.), "Сустилак" (1200-1300 руб./60 шт.), "Хондроитин" (400 руб./50 шт.) и другие доступны в таблетированной форме.
Для местного лечения можно использовать средства, такие как мазь "Хондроитин" (155 руб.), мазь "Мукосат" (275-330 руб.), мазь "Артрафик" (125 руб.) и другие.
Препараты на начальных стадиях заболевания могут быть назначены в форме таблеток, кремов и мазей, а при сильных болях – в виде инъекций.
Лечение, проводимое с помощью хирургических вмешательств, может иметь разную степень инвазивности. Оно призвано не только смягчить симптомы заболевания, но и устранить его причины.
Внутрисуставное введение инъекционных растворов: какие препараты используются
В клинических рекомендациях приводится список препаратов, которые могут использоваться при внутрисуставном введении. Среди них можно выделить:
- протез синовиальной жидкости на основе гиалуроната натрия;
- глюкокортикоиды;
- обогащенная тромбоцитами плазма;
- аутологичная стромально-васкулярная фракция.
Авторы этих рекомендаций подчеркивают, что наиболее эффективным из них является гиалуроновая кислота. Она дает положительный результат уже после первого введения.
Медицинская пункция в коленном суставе
Одной из методик лечения воспаления и избавления от излишков жидкости в полости коленного сустава является медицинская пункция. Данная процедура не является инвазивной и позволяет хирургам эффективно уменьшить воспалительные процессы и восстановить подвижность коленного сустава.
Артроскопия - современная методика хирургического лечения артроза, обычно используемая при II степени тяжести заболевания. Она проводится при помощи эндоскопической технологии, которая позволяет не рассекать полость сустава, а использовать тонкие гибкие инструменты, контролируемые микровидеокамерой. С помощью артроскопии осуществляется удаление осколков разрушенной хрящевой ткани и очистка поверхностей сустава.
Околосуставная остеотомия: что это и как она помогает при гонартрозе
Если вы страдаете от гонартроза, то наверняка знаете, какой дискомфорт и болевые ощущения могут быть связаны с этим заболеванием. В этой ситуации одним из наиболее эффективных методов лечения является околосуставная остеотомия.
Что это такое? На самом деле, околосуставная остеотомия – это операция, которая позволяет изменить угол между костями в коленном суставе. В процессе операции одна из костей распиливается, после чего фиксируется с другим углом. Это позволяет перераспределить нагрузку на колено, уменьшить болевой синдром и повысить подвижность сустава.
Конечно, стоит отметить, что околосуставная остеотомия является довольно травматичным вмешательством. Поэтому она применяется обычно при I и II степени гонартроза. Однако, если вы рассматриваете этот метод лечения, обязательно проконсультируйтесь со специалистом и проявляйте всю осторожность и ответственность в процессе восстановления.
Эндопротезирование – процедура, которая заключается в замене коленного сустава на биосовместимую конструкцию. Такая опция позволяет восстановить прежний объем движений в суставе. Однако, прежде чем принять решение о ее проведении, нужно понимать, что это сложное хирургическое вмешательство. Его проведение требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на эндопротезирование коленного сустава решаются пациенты с III степенью гонартроза.
Деформирующий остеоартроз — методы лечения, не связанные с операцией
Операционная интервенция является неприятным опытом для организма, поэтому люди, страдающие деформирующим остеоартрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. По опыту, применение физиотерапевтических и кинезиологических методов, а также корректирование образа жизни способствуют заметному улучшению здоровья пациентов в начальной стадии заболевания. При использовании этих методов падает потребность в применении фармацевтических средств.
Физиотерапия - это вид лечения, при котором используются физические факторы для воздействия на организм пациента. Этот метод используется для лечения многих заболеваний и состояний, включая расстройства опорно-двигательного аппарата, заболевания желудочно-кишечного тракта и даже некоторых онкологических заболеваний.
Физиотерапия может включать в себя множество методов, таких как ультразвук, ЭМС-терапия, магнито- и лазеротерапия, а также ингаляции и световая терапия. Каждый из этих методов использует определенные физические факторы, чтобы улучшить здоровье пациента.
Целью физиотерапии может быть снятие боли, уменьшение воспаления, улучшение кровообращения и локального иммунитета, а также улучшение функций органов и систем. Этот метод лечения используется не только для восстановления после травм и операций, но и для улучшения общего состояния организма.
Физиотерапия является одним из наиболее безопасных методов лечения, так как не вызывает побочных эффектов и не требует применения анестезии или лекарственных препаратов. Однако, необходимо учитывать особенности здоровья пациента и проводить процедуры только под наблюдением специалиста.
Таким образом, физиотерапия является эффективным методом лечения, который может помочь пациентам восстановить здоровье и улучшить качество жизни. Однако, прежде чем начать процедуры, необходимо проконсультироваться со специалистом и выбрать метод, наиболее подходящий для каждого индивидуального случая.
20 лет назад в России начали использовать ударно-волновую терапию (УВТ). Ее суть заключается в том, что врач воздействует на пораженную область аппаратом, который генерирует радиальные акустические волны (2000-4000 импульсов в ходе одной процедуры). Благодаря этому, достигается терапевтический эффект, который проявляется в активации кровоснабжения в области сустава, стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
Перечислены основные причины, приводящие к развитию артроза коленного сустава, в том числе переломы ног, вывихи коленных суставов, травмы менисков, воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева), нарушение обмена веществ, врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов) и наследственная предрасположенность.
Эксперты отмечают, что гонартроз может развиться у любого человека и это связано, как ни парадоксально, с увеличением средней продолжительности жизни населения.
Миостимуляция - это метод, при котором используются импульсы слабого тока, направленные на мышцы вокруг пораженного сустава. Такое воздействие способствует улучшению подвижности в больной области, снижению болевых ощущений и повышению выносливости при физических нагрузках.
Фонофорез – инновационный метод терапии, который сочетает в себе воздействие ультразвуковой терапии и лекарственных препаратов. Если в нормальных условиях через кожу всасывается всего 5-7% медикамента, то благодаря фонофорезу этот показатель значительно повышается. Высокочастотные вибрации, проникая сквозь ткани коленного сустава, повышают его прогрев и улучшают проникновение лекарственных препаратов. Благодаря этому процессу можно сократить затраты на дорогостоящие медикаменты и одновременно получить максимальный терапевтический эффект.
Активный кислород, применяемый при озонотерапии, является эффективным воздействием на ткани и известен своим противовоспалительным и обезболивающим действием. Как результат, при артрозе коленного сустава можно сократить дозировку многих препаратов либо даже отказаться от их приема.
Кинезитерапия – это метод лечения и реабилитации двигательного аппарата пациентов, используя физические упражнения и механические воздействия на ткани. Врачи-кинезиологи разрабатывают индивидуальную программу упражнений, учитывая возраст, общее состояние здоровья и особенности заболевания конкретного пациента.
Кинезитерапия может применяться для лечения многих заболеваний, включая патологии опорно-двигательного аппарата, травмы, патологии сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы. В процессе занятий пациенты выполняют специально выбранные упражнения и манипуляции при помощи специальным оборудования, которые направлены на достижение определенной цели в области улучшения здоровья.
Одним из преимуществ кинезитерапии является её малая травматичность. Отсутствие активного физического воздействия на ткани позволяет проводить занятия больным людям разного возраста, а также тем, кто не может выполнять интенсивные физические упражнения по состоянию здоровья.
Также кинезитерапия может применяться как вспомогательный метод в лечении многих заболеваний, так как она обладает высокой эффективностью и может быстро приводить к желаемому результату. Благодаря использованию индивидуально подобранных программ и специальным оборудованием, многие пациенты могут быстро восстановить двигательную функцию и улучшить свое здоровье.
Лечебная физкультура (ЛФК) является важным лечебным методом для пациентов с гонартрозом. Регулярные тренировки, проводимые по специальной методике, помогают укрепить мышцы ног. В некоторых случаях это может вернуть клиенту прежнюю подвижность и избежать хирургического вмешательства.
Однако не рекомендуется заниматься ЛФК самостоятельно. Важно работать под руководством опытного инструктора, который поможет выбрать правильные упражнения и четко распланировать их последовательность. Следуя рекомендациям и занимаясь под руководством компетентного специалиста, пациент может достичь успеха и избежать хирургического вмешательства.
Одной из разновидностей ЛФК является лечебная гимнастика. Это набор несложных упражнений, призванных укреплять общее здоровье пациента. Врач ЛФК разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений с учетом особенностей заболевания. Делать упражнения самостоятельно, без инструктажа, не рекомендуется. Лечебная гимнастика включает в себя такие упражнения, как подъем и сгибание ног в положении лежа, подъем пальцев и стоп ног в положении стоя и т.д.
Переписанная статья:
Массаж является одним из методов пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента, включая лимфодренаж и мануальную терапию. Он особенно подходит для малоподвижных пациентов. Более того, массаж хорошо сочетается с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
Механотерапия является методом физической реабилитации, который использует специальные приспособления для усиления эффекта от лечебной физкультуры и массажа. В этом методе используются различные устройства, такие как вибрационные тренажеры, утяжелители и механические массажеры, которые способствуют достижению лучшего результата лечения.
Взятие на растяжение суставов
Техника, которая механически увеличивает пространство полости суставов, способствуя уменьшению боли и замедлению разрушения сустава. Корректировка суставов с помощью этого метода позволяет существенно снизить прогрессирование артроза коленного сустава на несколько лет.
Артроз коленного сустава: что есть, а что не стоит
Регулярная консультация у диетолога и лечение избыточного веса — важные компоненты основного лечения артроза в любой части тела. Похудение может уменьшить нагрузку на суставы и улучшить результаты занятий лечебной физкультурой для людей с избыточным весом. Исследования показывают, что ожирение увеличивает риск развития гонартроза (артроза коленного сустава) в 4-10 раз, и оно является фактором риска для каждого третьего пациента с гонартрозом26. В некоторых случаях радикальное лечение ожирения, такое как бариатрическая операция, может помочь избавиться от артроза, который мучил человека многие годы.
Питание человека, страдающего артрозом коленного сустава, должно быть богатым белками, коллагеном и жирными кислотами, в частности омега-3. Рыба, морепродукты, яйца, мясо, орехи, молочные продукты и желе считаются полезными продуктами в этом случае. Следует избегать продуктов, таких как:
- слишком жирные блюда;
- консервы;
- полуфабрикаты;
- чрезмерно острые блюда;
- продукты с искусственными красителями;
- алкоголь;
- газированные напитки.
Врачи-ортопеды рекомендуют обращать внимание на здоровье коленей еще до того, как возникнут болезненные ощущения. Для этого стоит следить за весом тела, правильно подбирать обувь, осуществлять разумные физические тренировки, а также заниматься плаванием (это помогает разгрузить суставы), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.
Симптомы артроза коленного сустава
Артроз коленного сустава постепенно развивается и не возникает внезапно. Первым проявлением заболевания, которое может появиться задолго до его активной фазы, являются незначительные боли в колене при ходьбе, носящие временный характер и усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Это чувство неудобства в колене возникает в начале движения и исчезает после короткой прогулки, однако возвращается после длительной нагрузки на сустав. В связи с этим, врачи рекомендуют не откладывать визит в больницу в случае подобных симптомов, поскольку в дальнейшем избавиться от заболевания становится все труднее.
С течением времени, если не проводить лечение, симптомы артроза коленного сустава ухудшаются и могут проявляться следующим образом:
- постоянные боли в коленном суставе;
- утренняя скованность, которая может доходить до полуторачасового состояния;
- деформация колена за счет костных разрастаний;
- хруст в колене, сопровождающийся болью;
- отек в области колена;
- хромота и неустойчивость в больном суставе;
- ограничение подвижности в коленном суставе.
Следует отметить, что симптомы артроза коленного сустава могут проявляться по-разному у разных пациентов, поэтому определить степень прогрессирования заболевания без обследования довольно сложно.
В Москве многие клиники предлагают услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Так как правильный выбор медицинского учреждения очень важен для победы над гонартрозом, необходимо выбрать клинику с опытными врачами и современным оборудованием. Важными факторами являются также приемлемые цены, месторасположение и условия обслуживания.
В Москве существует несколько клиник, которые соответствуют всем этим критериям. К ним относятся «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Врачи, работающие в этих медицинских учреждениях, обладают многолетним опытом лечения остеоартроза коленного сустава и знают все нюансы устранения болевого синдрома и мотивации пациента к выздоровлению.
Удобно то, что лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме готовы консультировать своих подопечных по телефону. Кроме того, эти клиники принимают пациентов без очередей, делают максимум для достижения положительного результата и предлагают доступные цены. Отзывы пациентов, размещенные на сайтах клиник, подтверждают эффективность лечения, отсутствие навязывания лишних услуг и профессионализм врачей.
В медицинских центрах не только лечат, но и бесплатно разрабатывают комплекс упражнений для пациентов и подбирают ортопедические супинаторы.
Медицинское учреждение «Стопартроз» имеет лицензию № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.
Необходимо учитывать, что имеются противопоказания, а информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на июль 2022 года.
Артроз коленного сустава: классификация степеней
Существует классификация гонартроза (артроза коленного сустава), в которой выделяются три степени развития заболевания.
Первая степень гонартроза характеризуется слабой болезненностью в колене, которая возникает только после длительной физической нагрузки на сустав. При этом не наблюдается ограничения функциональности колена, хрящевая ткань разрушена незначительно.
Вторая степень гонартроза сопровождается болезненностью в колене, которая проявляется не только после значительных физических нагрузок, но и при обычных движениях. Также возможно ограничение подвижности коленного сустава. Значительное количество хрящевой ткани уже разрушено, что приводит к деформации сустава.
Третья степень гонартроза является самой тяжелой и характеризуется серьезным ограничением подвижности сустава. Болезненность в колене становится постоянной и сильной, ослабление болевых ощущений наблюдается только при покое. Из-за полной деформации сустава, связанный с этим ограниченный объем движений сустава, человеку затруднительно не только двигаться, но и вести самостоятельный образ жизни.
Правильная диагностика гонартроза и своевременное лечение помогут избежать тяжелых последствий заболевания.
Степень гонартроза: что это такое?
Гонартроз является одним из самых распространенных заболеваний суставов, которое проявляется в виде постепенного разрушения хрящевой ткани коленного сустава. В зависимости от степени развития заболевания, существуют несколько стадий гонартроза, начиная от первой и заканчивая четвертой.
Первая степень гонартроза: что это значит?
На первой стадии гонартроза, которая длится от первых проявлений болезни до появления костных деформаций, колено может изменять свою форму за счет скопления жидкости в суставе (синовит). Однако, костная деформация на данном этапе не наблюдается. При этом боль разной интенсивности возникает при движении.
На этой стадии гонартроза лечение осуществляется с целью уменьшения выраженности болевого синдрома, поддержания или восстановления амплитуды движений в суставе. Для этого применяют консервативное лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию, а также лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры.
Таким образом, первая степень гонартроза – это начальный период развития заболевания, на котором существует возможность избежать дальнейшего разрушения хрящевой ткани коленного сустава и перейти к лечению более серьезных проявлений гонартроза. Однако, не стоит забывать, что обратиться к врачу-ортопеду необходимо уже на первых признаках возникновения заболевания.
Гонартроз 2 степени, также известный как коленный артроз, характеризуется не только уменьшением подвижности сустава и появлением неприятных ощущений при нагрузках, но и хрустом в колене во время приседаний и ходьбы. При рентгеновском обследовании видны разрастания костной ткани в области краев сустава и сужение самой суставной щели. Колено внешне деформировано и увеличено в размерах.
Для лечения гонартроза 2 степени врач может назначить анальгетики и противовоспалительные средства. Немедикаментозное лечение также может быть показано и включает в себя физиотерапию, лечебную физкультуру и использование ортезов. Если консервативное лечение не дает положительных результатов, хирургические методы лечения могут быть рекомендованы.
Гонартроз 3 степени - это серьезное заболевание, при котором хрящевая ткань в коленном суставе почти полностью разрушается.
В некоторых случаях нога больного становится полностью неподвижной из-за того, что кости срастаются между собой. Это означает, что больному необходимы костыль или палка для передвижения.
Нарушение сна и сложности с передвижением - это только некоторые из проблем, с которыми сталкивается человек с гонартрозом 3 степени. Однако нет необходимости отчаиваться, так как существуют методы лечения.
Оперативное лечение является единственным эффективным методом на этой стадии заболевания.
Другие методы, такие как лекарства и физиопроцедуры, уже не могут остановить разрушение сустава.
Определить степень гонартроза можно только по результатам рентгенографии.
В редких случаях, даже при слабых симптомах, может установиться диагноз 3 степени гонартроза с серьезным разрушением внутрисуставного хряща.
Во всех случаях рекомендуется обратиться к врачу для более точной диагностики и лечения.
Лечение артроза коленного сустава: как правильно подойти к этому вопросу
Если у вас была поставлена диагноз гонартроза, то необходимо уделить особое внимание вопросу лечения. Не стоит надеяться на то, что доступные в аптеке компрессы или мази помогут решить проблему – данное заболевание требует всестороннего подхода и соблюдения рекомендаций специалиста. Но полностью вылечить гонартроз невозможно – можно лишь уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.
Важно понимать, что способ лечения артроза коленного сустава может значительно различаться в зависимости от конкретной ситуации – ортопед должен учитывать жалобы пациента, установить наличие сопутствующей патологии и выбрать необходимые методики физиотерапии, доступные в данном медицинском учреждении. В специализированной ортопедической клинике вы сможете получить оптимальное лечение гонартроза, тщательно подобранное для вашего конкретного случая.
Лечение артроза коленного сустава при помощи медикаментов
Для борьбы с гонартрозом, особенно при необходимости экстренного снятия острой боли и уменьшения воспаления, используются медикаментозные препараты. Врачи, с этой целью, могут назначать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток. Среди них:
- «Ибупрофен» (20–130 руб./20 шт.);
- «Нурофаст» (143 руб./20 шт.);
- «Диклофенак» (60–80 руб./20 шт.);
- многие другие.
Однако следует учитывать, что НПВС могут вызывать большое количество нежелательных эффектов. В связи с этим, препараты данной группы назначаются главным образом «по требованию». Для уменьшения негативного воздействия препаратов на ЖКТ, врачи также могут назначать препараты, способствующие повышению резистентности слизистой оболочки ЖКТ.
Фото: freepik.com