Около 65% женщин в репродуктивном возрасте и примерно 30% беременных женщин сталкиваются с воспалительным заболеванием слизистых оболочек половых путей, известным как вагинит, по данным врачей-гинекологов. Это заболевание не только вызывает очень неприятные симптомы и часто нарушает обычный ритм жизни пациенток, но и становится угрозой для здоровья женщин. Поэтому важно способность распознавать первые симптомы воспаления и знать, что делать при этом заболевании. В этой статье мы расскажем о главных причинах, основных симптомах и лечении вагинита, а также о средствах его профилактики.

Органы женской репродуктивной системы очень зависят от состава микрофлоры в влагалище и вульве (наружных половых органах). Сбалансированный состав микробиоты поддерживает нормальную работу слизистой оболочки и защищает ее от патогенных бактерий. Однако, если происходит нарушение баланса микрофлоры, это очень быстро приводит к усиленному размножению микробов – а значит, к воспалительным процессам и болезням.

Один из примеров воспалительных заболеваний слизистой оболочки влагалища – вагинит, требующий своевременного лечения и предотвращающий повторные заболевания для предотвращения осложнений.

Симптомы вагинита включают в себя инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища. Характерной чертой являются неприятные выделения, а также возможен зуд, жжение и боль в интимной зоне. Двухэтапная терапия помогает в борьбе с этим заболеванием.

Воспалительный процесс, происходящий во влагалище женщин, известен медицинским термином - вагинит. Он может сопровождаться неприятными симптомами, такими как зуд, жжение и избыточными выделениями из влагалища. В зависимости от степени тяжести симптомы могут быть разные - от несколько незаметного раздражения слизистой оболочки до выраженного воспаления, которое требует срочного лечения.

Основные симптомы вагинита включают в себя обильные выделения из влагалища, появление резкого неудовлетворительного запаха из выделений, жжение и дискомфорт в зоне влагалища, усиление раздражения при половом акте, сухость влагалища и зуд кожи и слизистой визуально наблюдаемый в преддверии влагалища.

Некоторые нюансы среди симптомов вагинита важны для понимания его причин. Например, характер выделений из влагалища является важным индикатором возможной причины развития вагинита. Так, белые творожистые выделения говорят о высокой вероятности грибковой инфекции, а желтые, серые и гноевидные выделения дают основания полагать, что их причиной является бактериальное воспаление влагалища.

Говорят, что вагинит может быть вызван не одной единственной причиной, а рядом негативных факторов, которые снижают защитные свойства слизистой оболочки и приводят к размножению патогенных микроорганизмов. Поэтому современные методы лечения и профилактики вагинита должны включать не только устранение острого процесса, но и восстановление здоровья слизистых, нормализацию состава микрофлоры и профилактику повторных заболеваний.

Местные методы борьбы с вагинитом

Вагинит - это воспалительное заболевание, которое возникает из-за нарушения баланса во влагалище между различными микроорганизмами, проживающими там. Для эффективной борьбы с ним могут применяться не только системные методы лечения, но и местные.

Какие есть местные методы лечения вагинита?

• Кремы и мази. В составе таких лекарственных препаратов обычно содержатся антибиотики и антимикробные вещества, которые помогают уничтожить возбудителей воспаления. Обычно их назначают на 5-7 дней.
• Свечи. Это самый эффективный и беспроблемный способ лечения, так как свечи можно использовать дома. Они содержат антибактериальные и антимикробные компоненты, способные быстро устранить причины вагинита.
• Гигиенические процедуры. Регулярное применение дезинфицирующих растворов, таких как хлоргексидин или мирамистин, помогает избежать воспалительных процессов во влагалище.
• Пробиотики. Использование препаратов на основе полезных молочнокислых бактерий помогает восстановить нормальный баланс микрофлоры во влагалище и предотвратить развитие вагинита.
• Травяные чайные напитки. Многие травы, такие как ромашка, календула, шалфей и эхинацея, обладают антибактериальными свойствами. Их настои можно выпить или использовать для полоскания влагалища.

Местные методы лечения вагинита могут использоваться как в качестве самостоятельных методов, так и в сочетании с системными методами лечения. В любом случае перед началом лечения необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил оптимальный курс лечения, учитывая причину вагинита и особенности организма пациента.

Противогрибковые средства в гинекологии

Если в результате осмотра гинеколога и анализов выявлена грибковая инфекция влагалища, то врач может назначить противогрибковые препараты, также известные как антимикотики. В аптеках представлено множество препаратов различных ценовых категорий. Например, вы можете преобрести бюджетный вариант - вагинальные таблетки "Кандид-В6", которые стоят около 60-70 рублей за упаковку (номер в Государственном реестре лекарственных средств: П N012759/01). Этот препарат эффективен против грибка Candida и трихомонад.

Более дорогой вариант - вагинальные суппозитории "Ливарол" (номер в Государственном реестре лекарственных средств: Р N002290/01), которые предназначены для лечения острого и хронического вагинального кандидоза. Упаковка на курс лечения обойдется примерно в 580-1000 рублей.

Важно знать, что неправильное применение противогрибковых средств может усугубить проблему. При длительной и необоснованной терапии кандидозная инфекция получает устойчивость к препаратам, что может создать трудности в лечении последующих воспалительных процессов.

Для поддержания здоровой микрофлоры влагалища также можно использовать женские пробиотики. В отличие от оральных препаратов, вагинальные капсулы обеспечивают поступление лактобактерий прямо на слизистую оболочку влагалища без количественных потерь. Это позволяет быстрее восстановить баланс микрофлоры и уменьшить риск развития грибковых инфекций.

Антибиотики

Для лечения бактериальных вагинитов, врачи могут рекомендовать использовать противомикробные препараты. Местные антисептики и серьезные антибактериальные препараты могут быть предписаны пациентам. Вагинальные таблетки «Гексикон» (номер в ГРЛС: ЛП-000274 Государственный реестр лекарственных средств) - пример антисептического средства на основе широко известного антисептика хлоргексидина, которое направлено на уничтожение патогенных бактерий во влагалище. Небольшая пачка таблеток будет стоить пациенту в районе от 220 до 300 рублей (Регистр лекарственных средств России).

Средства для нормализации микрофлоры

Для лечения вагинита главными принципами местной терапии являются устранение инфекционного агента и достижение стойкой ремиссии – длительного отсутствия повторных эпизодов (Тютюнник В. Л. и соавт., 2018). Сегодня для этих целей используются современные вагинальные средства с живыми лактобактериями, которые помогают наладить микрофлору влагалища и использование которых после антимикробной терапии эффективно для профилактики повторного заболевания. Одним из таких препаратов является «Лактонорм» (номер в ГРЛС: ЛП-000258), который представлен в виде удобных вагинальных капсул. Преимуществом капсул перед свечами и таблетками является то, что они мягко растворяются во влагалище и не подтекают (Экспертный совет Российского общества акушеров-гинекологов, 2018). Упаковку капсул для полноценного курса лечения и профилактики можно купить без рецепта по цене от 350 до 555 рублей (Регистр лекарственных средств России).

Препарат «Лактонорм» содержит живые лактобактерии для естественного восстановления женской интимной микрофлоры*, что делает его эффективным для нормализации влагалищной микрофлоры (*согласно инструкции по медицинскому применению). Тем не менее, необходимо получить консультацию специалиста перед применением данного препарата, так как имеются противопоказания.

Вагинит является одной из наиболее распространенных и серьезных проблем среди женщин. Для лечения этого заболевания может быть применена системная терапия, которая включает в себя лекарства, действующие на весь организм. К примеру, в таких случаях используются таблетированные формы антибиотиков и антимикотиков. Однако, оральный прием медикаментов рекомендуется только при стойкой инфекции, которая не поддается местному лечению, а также при хронических рецидивирующих процессах (Российское общество акушеров-гинекологов, 2019).

Более двух третей российских женщин сталкивались с вагинальными инфекционными заболеваниями хотя бы один раз в жизни (Орипова и соавт., 2020). Эти проблемы требуют современных и эффективных решений. Своевременная профилактика и контроль за повторными обострениями вагинитов должны стать главными задачами гинекологов. Для этого могут применяться новейшие методы поддержания нормального состава микрофлоры влагалища, например, средства, поддерживающие влагалищный микробиом (Орипова и соавт., 2020).

Живые лактобактерии для поддержки здоровья микрофлоры влагалища

Вагинит часто лечится с помощью антимикробных препаратов. Однако, помимо этого, следует обратить внимание на средства, которые помогут сохранить здоровье и нормализовать баланс микрофлоры слизистой оболочки влагалища. К примеру, вагинальные капсулы «Лактонорм» могут использоваться в комплексной заботе о женском здоровье, профилактике бактериальных и атрофических вагинитов и предотвращении рецидивов воспаления.

Состав «Лактонорм» продуман: каждая капсула содержит более 100 млн живых лактобактерий L. Acidophilus - представителей здоровой влагалищной флоры. Кроме того, состав включает такой компонент, как лактоза, который обеспечивает питание и размножение полезных бактерий на слизистой оболочке влагалища. Препарат может использоваться для профилактики, а также в качестве второго этапа лечения после курса антимикробной терапии острого или хронического вагинита для восстановления влагалищной микрофлоры (например, при бактериальном вагинозе, атрофическом вагините и т. д.). Капсулы можно использовать местно, обеспечивая оптимальный эффект в месте локализации проблемы. Современная форма выпуска в виде капсул устраняет необходимость беспокоиться о том, что средство вытечет. Также хотим отметить, что вагинальные лекарства рекомендуют эксперты Минздрава и Российского общества акушеров-гинекологов.

Капсулы «Лактонорм» относятся к препаратам с высоким профилем безопасности, их можно применять беременным женщинам в любое время и кормящим мамам. Важно помнить, что есть противопоказания, и использование этого препарата следует обсудить со специалистом. При остром первичном вагините, курсе после антимикробной терапии можно применять по одной капсуле дважды в день в течение недели, а для профилактики рецидивов воспаления - по одной капсуле в день в течение двух недель (на ночь).

* Обратите внимание на возможные противопоказания. Перед использованием препарата обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

** Код в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-000258.

*** Изложенная информация не соответствует публичной оферте. Цены указаны на август 2022 года и могут изменяться.

Различные виды вагинита: острый и хронический, инфекционный и неинфекционный.

Главным "виновником" развития воспалительных заболеваний влагалища являются болезнетворные микроорганизмы. Однако, возрастные изменения и нарушение баланса вагинальной микрофлоры также могут способствовать развитию вагинита. Независимо от причины, вагинит может возникать остро или характеризоваться хроническим течением.

Острый вагинит развивается внезапно и проявляется рядом неприятных симптомов. А хроническим вагинитом называют ту патологию, которая рецидивирует и возвращается вновь не менее 3-4 раз в год.

Вагиниты могут классифицироваться не только по степени остроты патологического процесса, но и по причине его возникновения. Выделяют вагиниты различной этиологии: инфекционные и неинфекционные.

Наличие дискомфорта в интимной зоне часто связывают с уменьшением количества лактобактерий (основных представителей полезной микрофлоры влагалища) и ростом патогенных микроорганизмов. Если вы столкнулись с такой проблемой, необходимо восстановить баланс микрофлоры влагалища.

Бактериальный вагиноз (анаэробный вагинит) - это состояние, при котором нарушается баланс микрофлоры влагалища, что приводит к увеличению числа анаэробных бактерий, таких как гарднереллы, превотеллы, бактероиды и другие. Нормально, влагалище населяют различные виды лактобактерий, которые поддерживают здоровье слизистой оболочки. Когда их количество падает, а анаэробные бактерии начинают активно размножаться, это может вызвать воспаление и раздражение слизистой оболочки влагалища.

Лечение бактериального вагиноза всегда включает антимикробную терапию, которую назначает врач после проведения необходимых анализов. Однако, важно помнить, что самостоятельное лечение может привести к рецидивам и осложнениям. Поэтому в случае подозрения на бактериальный вагиноз необходимо обратиться к специалисту для получения квалифицированной медицинской помощи.

Трихомонадный вагинит: что это такое и как его лечить?

Трихомонадный вагинит - это одна из разновидностей вагинита, которая вызывается простейшими одноклеточными микроорганизмами, называемыми трихомонадами. Он является половой инфекцией, поэтому при его обнаружении необходимо лечение обоих партнеров.

Выявить трихомонадный вагинит можно по обильным пенистым выделениям из влагалища, которые обычно сопровождаются резями при мочеиспускании и сильным зудом в области влагалища. Если у вас подозрение на трихомонадный вагинит, вам следует обратиться к врачу (гинекологу или венерологу), чтобы получить полноценное лечение под его контролем. После лечения необходимо пройти контрольное обследование.

Выбор вагинального пробиотика

Если вы хотите выбрать пробиотик для ухода за влагалищем, обратите внимание на его состав. Он должен содержать нужное количество бактерий, не должен содержать гормоны, красители, консерванты или другие вредные добавки. Хорошим примером препарата с лактобактериями может служить пробиотик для влагалища.

В случае, если влагалище воспалено из-за избыточного роста условно-патогенной флоры, которая обычно присутствует на слизистых оболочках, это может означать наличие аэробного вагинита. Лечение этого типа заболевания, как правило, включает применение антибактериальных препаратов, которые помогают устранить возбудителей. Кроме того, важно проводить мероприятия, направленные на восстановление нормальной микрофлоры влагалища. С этой целью могут быть назначены местные средства с лактобактериями, которые помогают нормализовать баланс микроорганизмов и предупреждать повторные инфекции.

Кандидозный вагинит (молочница): причины, признаки и лечение

Молочницу вызывают грибки рода Candida, которые обитают на коже, слизистых оболочках и влагалище женщин. Обычно они не проявляют себя, но при нарушении микрофлоры влагалища, снижении иммунитета или приеме антибиотиков начинают активно размножаться, вызывая воспаление. Как следствие – зуд, раздражение и патологические выделения.

Лечение кандидоза влагалища основывается на подавлении роста и размножения грибков с помощью специальных препаратов. После полного излечения необходимо поддерживать баланс микрофлоры, чтобы предотвратить повторные случаи заболевания.

Несколько вагинальных антимикробных препаратов могут нарушать баланс интимной микрофлоры. Для восстановления баланса используйте рекомендации специалистов и подбирайте препараты с учетом индивидуальных особенностей. В случае необходимости обратитесь к врачу за консультацией и рекомендациями.

Атрофический вагинит - состояние, которое может возникнуть у женщин в период наступления менопаузы вследствие изменений в гормональной системе. Снижение уровня эстрогена - женского полового гормона, приводит к постепенному угасанию половых функций и истончению слизистой оболочки, что в свою очередь вызывает сухость и дискомфорт во влагалище.

Доброхотова Ю.Э. и ее коллеги в своей работе "Атрофический вагинит у пациенток репродуктивного возраста" обсуждают данную проблему, указывая на то, что такие изменения могут проявляться в виде раздражения и зуда в интимной зоне. Для борьбы с этим состоянием можно использовать специальные средства, направленные на увлажнение и восстановление слизистой оболочки влагалища.

Без лечения острого вагинита могут возникнуть различные осложнения, о которых следует знать.

Первое из них - хронизация воспалительного процесса, который может перейти в состояние вялотекущего заболевания и длительно сохраняться. Кроме того, возможен восходящий путь распространения воспалительного процесса, который может привести к развитию сальпингита и оофорита. В случае таких осложнений, в то число и хронических тазовых болей у женщин, рекомендуется непродолжительная консультация Минздрава РФ.

Другой возможный негативный эффект без лечения острого вагинита - отслойка беременности. Беременность может прерваться как в первые недели, так и в последующие месяцы.

Кроме того, возможна сложность с зачатием, которая может стать причиной бесплодия. Специалисты отмечают, что без лечения бактериального вагинита становится труднее забеременеть.

Помимо этого, важно понимать, что после антимикробной терапии возможно нарушение баланса микрофлоры, что может повысить риск болезней. В таком случае рекомендуется назначать местные пробиотики для восстановления баланса интимной микрофлоры.

Более того, важно не пытаться лечить вагинит самостоятельно в домашних условиях, т.к. подобные действия могут привести к хронизации воспалительного процесса, и, соответственно, усложнить лечение в дальнейшем. Раннее обращение к гинекологу и адекватное лечение, включающее нормализацию микрофлоры влагалища, помогут избежать различных осложнений.

Лечение вагинита у женщин

Влагалищные инфекционно-воспалительные заболевания являются проблемой, требующей индивидуального подхода в лечении. В настоящее время существует множество вариантов терапии, и выбор зависит от особенностей конкретной болезни. Могут быть назначены препараты одной группы или сочетание нескольких. Более того, гинекологи сегодня считают, что важно проводить противорецидивную терапию, направленную на профилактику повторных инфекций.

Общее лечение вагинитов подразделяется на местное и системное. Местное лечение проводится прямо в очаге воспаления - во влагалище. Системная терапия предполагает воздействие на заболевание через систему кровообращения.

Фото: freepik.com