Мужское бесплодие: главное — не сдаваться!

Лечение мужского бесплодия - это сложный и часто длительный процесс, но даже в тех случаях, когда шансы на зачатие кажутся безнадежными, есть надежда стать родителями. Медицинские центры предлагают различные медицинские услуги для преодоления мужского бесплодия. Одна из таких услуг - это введение сперматозоида в ооцит.

Кроме этого, вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь обойти многие причины мужского бесплодия. Одной из таких технологий является экстракорпоральное оплодотворение ооцитов, стоимость которого определяется индивидуально в клиниках репродукции. При необходимости донорские материалы могут стать затратными.

Если у вас возникли сложности с зачатием, вы можете обратиться в частную клинику. Такие учреждения, как правило, оснащены современным оборудованием, отличаются отсутствием очередей и высоким уровнем сервиса.

Помочь в вопросах планирования семьи сегодня оказывают не только государственные, но и коммерческие медицинские центры. Если вы сомневаетесь и не знаете, куда обратиться, можете узнать больше о центрах, предлагающих помощь в планировании семьи.

Предварительная консультация специалиста помогает сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов. Как известно, процесс зачатия ребенка - это непростой путь, и сперматозоиду необходимо преодолеть огромное расстояние, чтобы проникнуть в яйцеклетку. Если сперматозоиды не способны справиться с этой задачей, то мужчине ставится диагноз "бесплодие".

Статья о мужском бесплодии: справедливы ли страхи?

В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения до 15% пар репродуктивного возраста по всему миру сталкиваются с проблемой бесплодия. В России данный показатель варьируется от 7 до 18% в различных регионах, а до 10% семей не могут зачать ребенка естественным путем. Вот только в каждом 4-м случае мужчина становится причиной бездетности.

Мужское бесплодие - это нарушение репродуктивной функции мужского организма, которое проявляется в количественном или качественном изменении сперматозоидов. Сперматозоидов может быть недостаточно для удачного оплодотворения яйцеклетки или же они слишком слабы, чтобы её достичь.

Однако не всё так плохо, как может показаться на первый взгляд. Около 25% мужчин после лечения могут стать отцами. Интересный факт: успешность лечения мужского бесплодия превышает показатели лечения женского на 13%. Главное - своевременно обратиться на помощь к специалисту в данной области - андрологу.

Инсеминация: популярный метод борьбы с бесплодием

Для борьбы с иммунологической формой бесплодия в наши дни широко используются различные методы. Один из них, который получил огромную популярность, называется инсеминацией.

Основой этой процедуры является введение спермы партнера или донора внутрь матки женщины при помощи специальной пипетки. Таким образом, контакт сперматозоидов с шеечной слизью исключается.

Данный метод считается довольно эффективным при лечении бесплодия и может помочь многим парам стать родителями. Но, как и любая медицинская процедура, инсеминация имеет свои противопоказания и может не подойти всем пациентам. Поэтому перед ее проведением необходимо пройти соответствующие обследования и проконсультироваться со специалистом.

ЭКО: ИКСИ и ПИКСИ

Одним из методов экстракорпорального оплодотворения является технология ИКСИ, в которой сперматозоид выбирается заранее и подводится к надрезу оболочки яйцеклетки с помощью микроманипулятора. Таким образом, сперматозоид проникает внутрь яйцеклетки самостоятельно. В качестве критериев отбора сперматозоида выделяют его подвижность и морфологическую "правильность". Оплодотворение происходит in vitro, т.е. в лабораторных условиях.

Другой метод ЭКО - ПИКСИ, отличается от ИКСИ тем, что сперматозоид выбирают с помощью гиалуроновой кислоты, а не визуально. Этот метод позволяет получить наиболее зрелый и здоровый сперматозоид для инъекции. Внедрение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки в обоих методах осуществляется супертонкой иглой.

Таким образом, ИКСИ и ПИКСИ - это два разных метода экстракорпорального оплодотворения, но они имеют общую структуру процедуры. В обоих случаях оплодотворение происходит in vitro, в условиях лаборатории, для дальнейшей имплантации эмбриона в матку.

Спермадонорство: крайняя мера для решения проблем с оплодотворением

Одним из вариантов получения сперматозоидов является извлечение их непосредственно из яичка. Однако, если ни один из них не может привести к оплодотворению, врачи могут рекомендовать использовать сперму донора.

Если пара безуспешно пытается забеременеть в течение года, то не стоит терять драгоценное время, тянув с обследованием. Чем быстрее начнется лечение, тем выше вероятность того, что семейная пара станет родителями. В наше время медицина способна решить даже самые безнадежные случаи и подарить радость родительства.

Иногда лечение бесплодия может потребоваться не только для женщин, но и для мужчин. Очень важно подойти к выбору клиники с ответственностью, чтобы преодолеть данную проблему. Лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук, главный врач медцентра по лечению бесплодия «Эмбрион» Ким Нодарович Кечиян дал несколько советов, на что нужно обращать внимание.

Первым шагом станет проверка лицензии медучреждения. Также необходимо узнать больше информации о врачах: сколько лет опыта, как пополняют знания, какова их репутация. Особое внимание нужно уделить тому, насколько хорошо оснащена клиника, ведь это тоже важно для успеха лечения. Если все эти условия удовлетворяют, можно обратить внимание на другие факторы, например, цены и различные услуги, которые может предлагать клиника.

«Эмбрион» - медицинский центр, который уже долгое время работает в области лечения бесплодия. Большинство врачей, работающих в клинике, имеют более 30-летний стаж. Важный момент - возможность круглосуточной консультации врача. Лицензия медицинского центра «Эмбрион» находится в открытом доступе на сайте и цены, к тому же, являются вполне демократичными. Медицинский центр оказывает всестороннюю помощь каждому пациенту, гарантированно высокий уровень сервиса и доступ к высокотехнологичному оборудованию.

Обращение в «Эмбрион» оправдывает себя статистическими данными - за время работы клиники более 7500 детей были рождены. Стоит отметить, что медцентр по лечению бесплодия «Эмбрион» принимает пациентов ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Медицинский центр имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы под номером ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года.

Бесплодие у мужчин может возникать по разным причинам. Наиболее распространенными факторами являются различные нарушения. Рассмотрим их более подробно:

1. Эндокринные нарушения (19% случаев)
   Один из самых частых факторов развития бесплодия связан с сбоями в гормональном фоне. Это может приводить к гибели сперматозоидов и отказу семенников производить новые.
2. Варикоцеле (15% случаев)
   Расширение сосудов в яичках и семенном канатике приводит к повышению температуры до 34°С, что чревато повреждением и гибелью семени.
3. Врожденные аномалии (12% случаев)
   Генетические патологии, а также перекручивание и неопущение яичек могут привести к нарушению развития детородной функции. Важно устранить данную проблему в первые недели после рождения мальчика.
4. Инфекционные заболевания (10% случаев)
   Хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие заболевания, передающиеся половым путем, являются наиболее опасными факторами развития бесплодия. Кроме того, инфекции, такие, как бруцеллез и свинка, могут привести к повреждению производящих сперматозоиды клеток.
5. Воспаления простаты и мочеточников (9% случаев)
   Эти заболевания могут стать причиной бесплодия у мужчин.
6. Сексуальные проблемы (7% случаев)
   К причинам бесплодия могут относиться и проблемы с сексуальной функцией, такие, как преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие. Для решения таких проблем требуется обращаться к сексологу, а не к андрологу.
7. Новообразования в яичках (3% случаев)
   Доброкачественные и злокачественные новообразования могут нарушить потенцию у мужчин.

Кроме того, меньшими причинами бесплодия могут стать: снижение общего иммунитета, прием антибиотиков и других лекарств, психогенные факторы, а также ношение тесного белья, любовь к горячей бане и активные занятия спортом.

Необходимо знать, что во время эякуляции в организм женщины попадает десятки, а то и сотни миллионов сперматозоидов, из которых только несколько сотен останутся живыми через несколько часов. Лишь некоторые из них преодолеют «ворота» шейки матки, единицы достигнут яйцеклетки и только один единственный, первый «пробивший» защиту, оплодотворит яйцеклетку.

Разновидности мужского бесплодия

Существует несколько разновидностей бесплодия мужчин, которые определяются анатомическими и функциональными характеристиками.

Первый тип бесплодия - секреторное бесплодие. Оно возникает из-за проблем со созреванием и выработкой сперматозоидов и может быть временным или постоянным. Такое временное нарушение может быть вызвано негативными факторами, такими как повышенная температура тела и окружающей среды или воздействие токсических веществ. Однако, после устранения причин, процесс созревания сперматозоидов может быть восстановлен. Например, операция при варикоцеле позволяет достигнуть восстановления в 90-95% случаев. Секреторное бесплодие является постоянным в случаях, когда имеются генетические или врожденные неполадки в развитии канальцев придатков яичек. Повреждение секреторных клеток канальцевой системы яичек может быть вызвано такими заболеваниями, как эпидемический паротит или аутоиммунные заболевания. Атрофия секреторных клеток канальцев придатков яичек, а также повреждение канальцев яичек, являются необратимыми последствиями.

Второе бесплодие - экскреторное бесплодие, связано с трудностями прохождения сперматозоидов по семявыводящему протоку. Это препятствие может быть вызвано образованием спаек в канальцах придатка яичка, которые преграждают сперматозоидам путь в семенную жидкость. Образование спаек может происходить из-за воспалительных процессов, заболеваний, передаваемых половым путем, травм или образований в тканях яичек.

Третий тип бесплодия - аутоиммунное бесплодие. Оно возникает при нарушении естественного барьера между сосудами и семявыносящими протоками, как, например, после травмы. Кровь начинает производить иммунный ответ, так как организм воспринимает сперматозоиды как чужеродные элементы. В результате антиспермальные антитела уменьшают подвижность сперматозоидов, которые позже погибают.

Четвертый тип бесплодия - сочетанное бесплодие. Оно проявляется при нарушениях созревания сперматозоидов и одновременно при наличии каких-либо препятствий к семяизвержению (например, эректильной дисфункции).

И последний, пятый тип - относительное бесплодие, которое возникает, когда не находятся явных причин для невозможности зачатия. Спермограмма находится в норме, нет препятствий для половой жизни, однако зачатие так и не происходит. Такое бесплодие может быть вызвано нарушениями гигиены половой жизни.

Мужское бесплодие: как проходит диагностика

Оценка жизнеспособности сперматозоидов является главным критерием для выявления патологии мужского бесплодия. При этом первым и основным исследованием является спермограмма. Она требует полового покоя и воздержания от алкоголя за 4-6 дней до сдачи анализа. Семенная жидкость берется в клинике в день исследования и оценивается на вязкость, кислотность, время разжижения, количество сперматозоидов и их подвижность для достижения максимальной точности результатов.

Если три спермограммы подряд дают "плохие" результаты, то врач подтверждает диагноз мужского бесплодия. Дальнейшие мероприятия направлены на выявление уровня поражения мужской репродуктивной системы. Для этого используются инструментальные и лабораторные методы исследования.

Современные методы диагностики

Одним из методов скрининга является ультразвуковое исследование мошонки. Врачи при осмотре определяют состояние придатков и семенных канатиков, структуру и форму яичек, наличие спаечного процесса и дополнительных образований, таких как кисты, гидатиды, участки воспаления или опухолевого роста, а также рудименты мюллеровых протоков.

Ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) проводится при подозрении на ее гипертрофию или воспаление, что приводит к сужению протока семяизвержения. Генитография позволяет уточнить места сужения семенных протоков, используя контрастное вещество и рентгеновское исследование.

Для выявления злокачественных опухолей проводят биопсию яичек. Этот метод также используется для получения порции сперматозоидов при проведении ЭКО с помощью прокола яичка.

Лабораторная диагностика инфертильности

Недавние статистические данные показали, что около 80% случаев мужской бесплодности связаны с наличием урогенитальных инфекций. Определение наличия заболеваний, передающихся половым путем, играет решающую роль в методах диагностики мужской бесплодности. Для этого могут быть изучены мазок из уретры, секрет предстательной железы и кровь пациента. В уретре и секрете простаты часто обнаруживаются бактерии, хламидии, трихомонады, бледные трепонемы (возбудители сифилиса) и микоплазмы. Все эти микроорганизмы могут негативно влиять на качество спермы. Анализ крови позволяет выявить наличие антител — иммунных клеток, которые борятся с инфекцией.

В дополнение к этому, проводятся исследования на уровень гормонов: пролактина, эстрадиола, лютеотропного и фолликулостимулирующего гормона. Все они имеют важное значение для выработки и созревания сперматозоидов.

К дополнительным методам диагностики мужской бесплодности относятся экспертизы спермы и влагалищного секрета, направленные на обнаружение иммунной реакции женщины, при которой наступает разрушение сперматозоидов. Это также может оказать влияние на возможность зачатия.

Лечение мужского бесплодия может быть произведено в несколько этапов. Сначала необходимо диагностировать причины заболевания, после чего врач назначает соответствующую терапию.

При лечении мужского бесплодия может использоваться как курс процедур, так и прием определенных препаратов. Например, при обнаружении инфекции может быть прописан курс антибактериальных препаратов. После этого супружеская пара должна сохранять половую жизнь в определенном режиме: не менее двух раз в неделю в течение 3-4 месяцев. Если этот период не приводит к беременности, то проводится медикаментозная стимуляция синтеза сперматозоидов. В период овуляции женщина может пройти искусственную инсеминацию за несколько циклов.

Если все вышеперечисленные методы не дают результатов, то используются вспомогательные репродуктивные технологии, например, ЭКО-ИКСИ или ЭКО-ПИКСИ. Некоторые пары могут получать помощь от донора сперматозоидов.

Лечение мужского бесплодия должно быть индивидуально подобрано в зависимости от причины возникновения заболевания. Однако, в каждом случае, важно не затягивать с обращением к врачу.

Коррекция образа жизни: как изменить его к лучшему

Влияние вредных факторов может оказывать негативное воздействие на наше здоровье. Чтобы избежать этого, в первую очередь рекомендуется исключить воздействие высоких и низких температур, а также излучения.

Кроме того, для поддержания здоровья и благополучного состояния необходимо полностью отказаться от курения, употребления наркотических средств и алкогольных напитков.

Показано здоровое питание и активный образ жизни. Оптимальным вариантом является регулярное занятие спортом, прогулки на свежем воздухе, ежедневные зарядки.

Не менее важно также поддерживать регулярную половую жизнь - не реже, чем три раза в неделю. Активный образ жизни, правильное питание, дышащая одежда и чистый воздух - все это позволит сохранить хорошее здоровье и повысить качество жизни нашего организма.

Лечение медикаментами

Для борьбы с инфекцией, вызывающей заболевание, консультируйтесь с врачом о назначении антибактериальных препаратов. После этого врач может порекомендовать иммуномодулирующие препараты и поливитамины, чтобы восстановить иммунную систему.

Для улучшения воспалительных процессов можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), физиотерапию и иммуностимуляторы.

Для ускорения секреции сперматозоидов можно принимать поливитаминные комплексы по 2-3 недели в течение 2-3 месяцев. Для укрепления свежих форм сперматозоидов могут быть назначены витамины А и Е, которые имеют антиоксидантный эффект.

Цинк и селен, содержащиеся в полиметаллических комплексах, являются эффективными в отношении сперматогенеза. Тыквенные семечки имеют наибольшее количество цинка среди природных продуктов. Для улучшения кровоснабжения яичек и простаты можно использовать препараты, улучшающие микроциркуляцию, такие как «Трентал», «Курантил», «Солкосерил».

Мед (гречишный или липовый) имеет общеукрепляющий эффект, а также настойки элеутерококка, аралии и пантокрина.

При аутоиммунном виде мужского бесплодия эффективны гормональные методы лечения. Для укрепления физиологического барьера между семенными протоками и кровеносными сосудами могут быть назначены глюкокортикоиды, такие как гидрокортизон или преднизолон. Половые гормоны следует использовать с осторожностью, чтобы не вызывать эректильную дисфункцию.

Фото: freepik.com