Рахит – это нарушение внутреннего метаболизма, вызванное дефицитом витамина D3. Это заболевание, которое затрагивает весь организм ребенка, а в основном – костную систему, вызывая необратимые изменения опорно-двигательного аппарата. В России распространенность рахита всегда была очень высокой, и в настоящее время этот показатель превышает 50%.

Тем не менее, некоторые исследователи утверждают, что реальная картина куда хуже. Они считают, что статистические данные занижены, поскольку учитываются только тяжелые формы болезни, а легкие – почти не учитываются.

В данной статье мы расскажем, как можно заподозрить наличие рахита и предотвратить возможные осложнения.

Одной из наиболее распространенных проблем у детей раннего возраста является рахит. Несмотря на обилие работ, которые посвящены этому заболеванию и его причинам, патогенезу, клинике и последствиям, интерес к решению этой проблемы не ослабевает. Рахит уже не считается отголоском прошлого или болезнью, актуальной только для стран с низким доходом. Врачи и исследователи в настоящее время обращают большое внимание на эту проблему, поскольку наблюдается всплеск ее распространенности во всем мире.

Среди причин рахита у детей можно выделить следующие:

1. Недостаток витамина D. Это непосредственная причина развития рахита. Витамин D помогает организму ребенка усваивать кальций и фосфор из продуктов питания, особенно из грудного молока. Недостаток витамина затрудняет поддержание надлежащего уровня этих макроэлементов в костях, что может привести к рахиту.

2. Нарушение усвоения витамина D. Существуют врожденные заболевания, которые могут нарушить переваривание и всасывание жиров и, следовательно, усваивание витамина D. Среди таких патологий глютеновая энтеропатия, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК), муковисцидоз и некоторые другие.

3. Недостаточное количество ультрафиолета. Без ультрафиолета в клетках кожного покрова не может синтезироваться достаточное количество витамина D.

4. Недоношенность. У ранне родившихся младенцев затруднен метаболизм кальция и фосфора, что может приводить к признакам рахита. Статистические данные показывают, что дети, родившиеся с весом менее 1000 г, подвержены риску развития рахита уже к 28-му дню в 56% случаев, а затем этот показатель достигает 100%.

5. Генетическая предрасположенность. Люди с смуглой кожей чаще страдают от недостаточности витамина D, поскольку содержащийся в меланине пигмент затрудняет его синтез под действием солнечного света. Кроме того, существует наследственное заболевание, которое может привести к низкому уровню фосфатов в организме.

К факторам риска относится прием некоторых лекарственных препаратов, проживание в средней полосе и северных широтах, вегетарианское питание. Кроме того, причиной возникновения рахита может служить недостаток витамина D у матери во время беременности и кормления грудью.

Рахит был описан более 300 лет назад и долгое время носил название "английская болезнь". В XVII веке в Англии тяжелые формы рахита были особенно распространены из-за скромной инсоляции местного климата, а дети вынуждены были расти в тесных, лишенных солнечного света кварталах, что и привело к появлению этого недуга.

Как распознать рахит на ранней стадии: признаки заболевания

Существует множество клинических проявлений рахита, которые зависят от степени его развития. Однако уже в первые два-три месяца жизни у ребенка можно обнаружить ранние признаки заболевания. Хотя на этой стадии болезнь еще не проявляется ярко, можно подозревать ее наличие по косвенным симптомам.

Что следует обращать внимание на признаки раннего рахита:

• изменчивое настроение у ребенка, он становится беспокойным и тревожным, плачет часто и вздрагивает во время сна, испытывает неудобство;
• потливость, особенно в области головы: пот липкий, вызывает раздражение кожи, во время кормления и сна потливость усиливается;
• позднее закрытие родничка: отмечается податливость краев большого родничка и костей черепа (по ходу стреловидного и ламбдовидного швов);
• неустойчивый стул, моча с аммиачным запахом;
• гипотония мышц.

Рахит приводит к потере прочности костей у детей, они становятся слабыми и мягкими, это приводит к их деформации.

Если не обратить внимание на признаки раннего рахита, то заболевание со временем может вызвать нарушения развития опорно-двигательного аппарата. В случае прогрессирования рахита у детей симптомы включают в себя:

• деформации скелета: утолщение лодыжек, запястий и коленей, искривление ног как «Х» или «О», деформации тазовых костей и грудины («грудь сапожника», «куриная грудь»), искривление позвоночника в форме кифоза, лордоза, сколиоза, нарушение соотношения между верхней и нижней челюстью;
• Еще одним ярким признаком рахита является формирование в зоне роста костей своеобразных вздутий: на пальчиках — так называемые «нити жемчуга», в области V–VIII пар ребер — «четки», на запястьях — «браслетки».

- проблемы с зубами: зубы прорезываются поздно, повышенный риск кариеса и слабая зубная эмаль;
- хрупкость костей: скелет становится слабым, ростковые кости сильно подвержены переломам;
- непрочность связок, разболтанность суставов и снижение мышечного тонуса, проявляющееся в стойкой мышечной слабости, наличии большого распластанного животика, в рахитическом горбе, позже развития навыков ходьбы у детей;
- гипокальциемия и ее симптомы: низкий уровень кальция в крови, спазмы мышц, появление покалывания в руках и ногах, судороги;
- болезненность в мышцах и костях, дети ходят с трудом и без желания, быстро устают;
- гипохромная анемия, расстройства дыхания, увеличение печени и селезенки, нарушения со стороны сердца и других органов могут развиваться в тяжелых случаях рахита.

У детей рахит могут протекать в форме легкой, средней или тяжелой степени. Счастливо, тяжелые проявления болезни в настоящее время встречаются крайне редко, так как благодаря своевременному лечению можно распознать заболевание на ранней стадии. При малейшем подозрении на симптомы начального рахита необходимо обратиться к врачу и провести анализ крови на уровень витамина D 3.

Как помочь малышу вырасти здоровым: основные рекомендации

В России большинство детей со средних широт и севера находятся в группе риска заболевания рахитом. Поэтому необходимы эффективные методы профилактики этого заболевания. Рассмотрим основные рекомендации:

1. Беременные и кормящие женщины должны уделять особое внимание поступлению витамина D3 в их организмы.

2. У новорожденных детей, которые находятся в группе риска из-за недостаточного уровня витамина D3 (неполноценное питание матери, смуглая кожа, недостаточное количество солнечного света), может быть назначено специальное меню и дополнительный прием витамина D3 (не менее 400 МЕ в день) с рождения до года, после консультации врача.

3. Беременные и кормящие женщины должны ежедневно проводить время на свежем воздухе.

4. Необходимо активно проводить лечебную физкультуру и массаж, давать ребенку возможность заниматься физической активностью.

5. В рацион детей старшего возраста необходимо включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D3: свежая жирная рыба (осетр, сельдь, сардины, лосось), говяжья печень, яичные желтки, обогащенные молочные продукты, некоторые виды грибов.

Стоит заметить, что ежедневно потребляемые пищевые продукты обычно обеспечивают лишь до 10% необходимой дневной дозы витамина D3. Поэтому более эффективным способом восполнения дефицита витамина D3 являются длительные ежедневные прогулки на открытом воздухе или прием специальных лекарственных средств.

Раннее выявление заболевания рахитом обычно успешно лечится. Но лучше всего предупредить развитие этого заболевания, обеспечив достаточное поступление в организм кальция, фосфора и витамина D3.

Важно отметить, что данная информация не является публичной офертой. Стоимость может изменяться в зависимости от периода времени и необходимости уточнения контактной информации. Актуальная информация на июль 2020 года.

Фото: freepik.com